Οι πιο συχνές παθήσεις που προκαλούν πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω είναι η οστεοχόνδρωση, η στηθάγχη, η πνευμονία, το πεπτικό έλκος, οι κρίσεις πανικού. Εκτός από το σύνδρομο πόνου, οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από ναυτία, έμετο, καούρα, βήχα, παραγωγή πτυέλων, καθώς και διαταραχές στις αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες. Η διάγνωση της κατάστασης των ασθενών βασίζεται σε έρευνα, εξέταση, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της νόσου.
αιτίες
Ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω είναι ένα τρομερό σύμπτωμα που μπορεί να παρατηρηθεί με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης ή σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου εμφανίζεται στο 7% των περιπτώσεων λόγω χειρουργικής παθολογίας που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Οι κύριες αιτίες πόνου στην περιοχή της αριστερής ωμοπλάτης περιλαμβάνουν:
- Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (συγγενείς δυσπλασίες, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σπονδύλωση, οστεοχόνδρωση, κήλη δίσκου κ. λπ. ) που προκαλούν συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
- Μυϊκές παθολογίες (δερματομυοσίτιδα, ινομυαλγία κ. λπ. ), που προκαλούν χαρακτηριστικό πόνο - μυαλγία.
- Νευρολογικές παθήσεις (σύνδρομο Guillain-Barré, πολυνευροπάθεια, μεσοπλεύρια νευραλγία κ. λπ. ) που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ειδικού νευροπαθητικού πόνου.
- Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:
- καρδιές - στηθάγχη, αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- πνεύμονες - βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, πλευρίτιδα.
- Στομάχι - γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες.
- Σπλήνα - ρήξεις και άλλες παθολογίες.
- «Καρκίνος του αίματος» (λευχαιμία), λόγω του οποίου ανιχνεύεται πόνος στο πάχος των οστών που περιέχουν τον μυελό των οστών (λεκάνη, στέρνο, ωμοπλάτες, σωληνοειδή οστά).
Μερικές φορές το σύνδρομο πόνου προκαλείται από διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για έξαρση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας - i. H. για κρίση πανικού.
συμπτώματα
Η πιο κοινή αιτία πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι η οστεοχόνδρωση, η στηθάγχη, η πνευμονία, το πεπτικό έλκος ή οι κρίσεις πανικού.
οστεοχονδρωσις
Η ασθένεια προκαλείται από την καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος συνήθως «μαλακώνει» την κίνηση στη σπονδυλική στήλη. Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται σε φόντο ακραίας σωματικής καταπόνησης και φυσικής γήρανσης του σώματος.
Ο κατεστραμμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος προεξέχει (συχνά στην περιοχή του λαιμού) και τραυματίζει τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς (στο πλάι της βλάβης) ανησυχούν για οξύ πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του αυχένα με εξάπλωση στην περιοχή της ωμοπλάτης και του ώμου. Με την πάροδο του χρόνου, η επιφανειακή ευαισθησία σε αυτές τις περιοχές διαταράσσεται, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην μπορούν να αισθανθούν τη θερμοκρασία και τους κραδασμούς στο δέρμα.
Με την εξέλιξη της νόσου, το βραχιόνιο πλέγμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, η οποία περιπλέκει πολύ την κινητικότητα του ώμου. Ταυτόχρονα, η μυϊκή δύναμη του πάσχοντος βραχίονα εξασθενεί σημαντικά, γεγονός που σε προχωρημένες περιπτώσεις οδηγεί σε ακινητοποίηση.
στηθάγχη
Η στηθάγχη είναι ένα σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται στο στήθος, γνωστό και ως «στηθάγχη». Η αιτία του πόνου είναι η παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ λόγω αγγειοσυστολής ή σχηματισμού πλακών χοληστερόλης στον αυλό του. Προκαλέστε επίθεση άγχους, συναισθηματικής και σωματικής υπερφόρτωσης.
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανησυχούν για ένα ξαφνικό μαχαίρι ή πόνο στο κάψιμο στην περιοχή του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στην αριστερή ωμοπλάτη, καθώς και κατά μήκος της ωλένης επιφάνειας του αριστερού χεριού μέχρι το μικρό δάχτυλο. Συχνά το σύνδρομο πόνου συνδέεται με ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς και με φόβο θανάτου.
πνευμονική λοίμωξη
Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που προκαλείται συχνά από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (έως 39, 5-40 ° C), πυρετό και πόνο "μαχαιρώματος" στο στήθος ή στην ωμοπλάτη του προσβεβλημένου πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος επιδεινώνεται με το φτέρνισμα, τον βήχα ή την έντονη αναπνοή.
Με την ανάπτυξη της νόσου, παρατηρείται βήχας και διαχωρισμός πυώδους πτυέλου, που μερικές φορές αποκτά «σκουριασμένο» χαρακτήρα (λόγω ακαθαρσιών του αίματος). Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν δύσπνοια και δύσπνοια ακόμη και με ελάχιστη φυσική δραστηριότητα.
γαστρικό έλκος
Η αιτία της νόσου είναι η τοπική καταστροφή του γαστρικού βλεννογόνου με το σχηματισμό γαστρικού έλκους (δηλαδή έλκη). Προβοκάτορες είναι μια βακτηριακή λοίμωξη (Helicobacter), η υπεροξύτητα και οι διαταραχές της γαστρικής κινητικότητας.
Το κύριο σύμπτωμα του έλκους του στομάχου είναι ο παροξυσμικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (επιγάστριο) που εμφανίζεται ή επιδεινώνεται μετά το φαγητό. Συχνά οι παροξύνσεις της νόσου συνδυάζονται με ναυτία και έμετο, φέρνοντας ανακούφιση. Στην ενδιάμεση περίοδο, οι ασθενείς παραπονιούνται για καούρα, ρέψιμο, φούσκωμα και αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό.
Φυτική Κρίση
Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι μια κρίση βλαστικής δυστονίας, γνωστή και ως κρίση πανικού. Συνήθως, οι ασθενείς ανησυχούν για «περιπλανώμενους» πόνους που εμφανίζονται είτε στην περιοχή της καρδιάς, είτε κάτω από την ωμοπλάτη, είτε στην κοιλιά κ. λπ.
Παράλληλα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό, εφίδρωση, τρόμο, δύσπνοια, φόβο παραφροσύνης ή ψυχική σύγχυση.
Τέτοιες κρίσεις μπορεί να είναι εκδήλωση τόσο οργανικής παθολογίας (όγκος των επινεφριδίων, καρδιακές παθήσεις) όσο και ψυχολογικής (φοβίες, κατάθλιψη, μετατραυματικό σύνδρομο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις πανικού είναι αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων.
διάγνωση
Τα διαγνωστικά μέτρα συνήθως αποτελούνται από:
- Μια έρευνα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις συνθήκες για την εμφάνιση και τον τύπο του πόνου.
- Κλινική εξέταση με διευκρίνιση εντοπισμού του πόνου και αναγνώριση σημείων πόνου.
- εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση λοίμωξης (στην περίπτωση πνευμονίας ή ελκών), φλεγμονωδών αλλαγών στο αίμα ή τα επίπεδα μυϊκής πρωτεΐνης που υποδηλώνουν την καταστροφή τους (τροπονίνη στο έμφραγμα του μυοκαρδίου).
- Ενόργανες μέθοδοι που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ, υπερήχους, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Γίνεται επίσης ηλεκτροκαρδιογράφημα για έμφραγμα και ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (εξέταση στομάχου με ενδοσκόπιο) για έλκος στομάχου.
θεραπεία
Εάν εμφανιστεί πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική βοήθεια, γιατί. ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου μπορεί να υποδεικνύει επείγουσα κατάσταση (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρήξη σπλήνας, διάτρηση έλκους κ. λπ. ). Σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων, αφού. Τα αναλγητικά μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα και να κάνουν δύσκολη τη μετέπειτα διάγνωση!
- οστεοχονδρωσις. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει μη στεροειδή και στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών. Ως μακροχρόνια θεραπεία για την επιβράδυνση της καταστροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά.
- Κυνάγχη. Η ανακούφιση μιας οξείας προσβολής συμβαίνει με τη βοήθεια νιτρικών αλάτων. Ωστόσο, η γενική θεραπεία βασίζεται σε αλλαγές στον τρόπο ζωής, χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (για να «αραιώσει» το αίμα) και στατινών για μείωση της χοληστερόλης.
- Πνευμονική λοίμωξη. Το κύριο φάρμακο στη θεραπεία της πνευμονίας είναι ένα αντιβιοτικό, η επιλογή του οποίου εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.
- γαστρικό έλκος. Η θεραπεία ενός έλκους συνίσταται στην καταστροφή των βακτηρίων που προκαλούν (Helicobacter pylori). Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αρκετοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες, καθώς και φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του περιεχομένου του στομάχου.
- βλαστική κρίση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για τις κρίσεις πανικού μπορεί να περιοριστεί σε συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Ταυτόχρονα, τις περισσότερες φορές ο διορισμός ψυχοτρόπων ουσιών (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά) είναι αδικαιολόγητος.
Προφυλάξεις
Η πρόληψη του πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω από πίσω βασίζεται:
- έγκαιρη διάγνωση συγγενών και επίκτητων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης (αυχενική σύντηξη, σπονδύλωση, οστεοχονδρωσία, κήλη δίσκου, τραυματισμοί).
- έγκαιρη ανίχνευση μυϊκών παθολογιών (δερματομυοσίτιδα, ινομυαλγία).
- Ανάρρωση νευρολογικών διαταραχών (μεσοπλεύρια νευραλγία, πολυνευροπάθεια).
- Θεραπεία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:
- καρδιά - στηθάγχη, αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- πνεύμονες - βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση πλευρίτιδα.
- στομάχι - γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες.
- Σπλήνα - ρήξεις και άλλες παθολογίες.
- Διεξαγωγή προληπτικής εξέτασης αίματος με σκοπό την προσυμπτωματική διάγνωση της λευχαιμίας.
Θυμηθείτε ότι ο πόνος στην αριστερή ωμοπλάτη μπορεί να υποδεικνύει οξείες ασθένειες που απαιτούν επείγουσα θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση!